સમુદાય આરોગ્યનું વર્ણન: તેનો વૈશ્વિક ઇતિહાસ, વિકાસ અને વર્તમાન ખ્યાલ ( History & development of Community Health & its present concept)
સમુદાય આરોગ્યનું વર્ણન: તેનો વૈશ્વિક ઇતિહાસ,
વિકાસ અને વર્તમાન ખ્યાલ
History
& development of Community Health & its present concept.
સમુદાય આરોગ્ય (Community
Health) એ જાહેર આરોગ્યનું એક ક્ષેત્ર છે જે ચોક્કસ ભૌગોલિક સમુદાયના આરોગ્યને સુરક્ષિત કરવા અને સુધારવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. તેનો મૂળભૂત દર્શનશાસ્ત્ર (Philosophy) એ છે કે આરોગ્ય એ એક સામૂહિક સંપત્તિ છે, જે ફક્ત વ્યક્તિગત વર્તનથી જ નહીં, પરંતુ સામાજિક, આર્થિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોની વિશાળ શ્રેણી દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. તે મૂળભૂત અસ્તિત્વ વૃત્તિઓમાંથી વિકસીને એક જટિલ, માહિતી-આધારિત અને સામાજિક ચેતનાવાળું શિસ્ત બન્યું છે.nursinghealth.co.in
ભાગ 1: સમુદાય આરોગ્યનો ઇતિહાસ અને વિકાસ
(Part 1:
The History and Development of Community Health)
સમુદાય આરોગ્ય (Community Health)નો વિકાસ ઘણા મુખ્ય યુગો દ્વારા શોધી શકાય છે, જે ભૂતકાળ ના જ્ઞાન અને નિષ્ફળતાઓ પર આધારિત છે.
1. પ્રાચીન સભ્યતાઓ: સ્વચ્છતાની પાયાનિયામ
(Ancient
Civilizations: The Foundations of Sanitation)
સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) ના સૌથી પ્રારંભિક સ્વરૂપો રોગોને રોકવા માટે તાત્કાલિક પર્યાવરણને નિયંત્રિત કરવાની વ્યવહારુ જરૂરિયાતમાં નિહિત હતા, ભલેને રોગાણુઓની વૈજ્ઞાનિક સમજ ન હોય.
- સિંધુ ખીણ (આશરે ઇ.સ.પૂ. 2500): મોહેનજો-દડો
જેવા શહેરોમાં અદ્યતન,
ઢાંકેલી ડ્રેનેજ સિસ્ટમો અને જાહેર કૂવા હતા, જે કચરા સંચાલન અને સ્વચ્છ પાણીની ખાતરી માટે સંગઠિત પ્રયાસ દર્શાવે છે.
- પ્રાચીન ગ્રીસ અને રોમ: ગ્રીકો,
ખાસ કરીને હિપોક્રેટ્સ,
પ્રથમ હતા જેઓએ સૂચવ્યું કે રોગો અલૌકિક શક્તિઓ કરતાં પર્યાવરણીય પરિબળો દ્વારા થાય છે. રોમનોએ સ્વચ્છ પાણી પરિવહન માટે એક્વેડક્ટ્સ
(aqueducts=જળમાર્ગો), કચરો
દૂર કરવા માટે ગટર સિસ્ટમો અને સ્વચ્છતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે જાહેર સ્નાનાગારો સહિતના વિશાળ જાહેર આરોગ્ય પ્રોજેક્ટ્સનું ઇજનેરી કર્યું.
- પ્રારંભિક ધાર્મિક ગ્રંથો: જૂના કરાર જેવા ઘણા ધાર્મિક સંહિતાઓમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા,
ખાદ્ય સલામતી (જેમ કે ડુક્કરનું માંસ ન ખાવું
) અને કુષ્ઠ
જેવા રોગોથી પીડિત વ્યક્તિઓની અલગતા માટેના નિયમો સમાવિષ્ટ હતા.
સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) નાં મૂળ પ્રાચીન સભ્યતાઓ સુધી શોધી શકાય છે, જ્યાં લોકો મૂળભૂત સ્વચ્છતા, સેનિટેશન અને હર્બલ દવાનો અભ્યાસ કરતા હતા.
- ઇજિપ્તિયનો (3000 BC): ડ્રેનેજ સિસ્ટમ્સ
બનાવી અને દૈનિક જીવનમાં સ્વચ્છતાનો અભ્યાસ કર્યો.
- ગ્રીકો અને રોમનો: જાહેર સ્નાનાગારો,
સેનિટેશન અને સ્વચ્છ પાણીની પુરવઠાને પ્રોત્સાહન આપ્યું.
- ભારતીય આયુર્વેદ (2000 BC): સંતુલન, સ્વચ્છતા અને નિવારક આરોગ્ય પર ભાર મૂક્યો.
- ચાઇનીઝ દવા: સમગ્ર આરોગ્ય અને રોગનિવારણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું.
2. મધ્યયુગ: અવનતિ અને ક્વારંટાઇનનો ઉદય
(The
Middle Ages: Regression and the Rise of Quarantine)
રોમન સામ્રાજ્યના પતન સાથે, તેનો મોટાભાગનો કેન્દ્રીકૃત જાહેર આરોગ્ય ઢાંચો નબળો પડી ગયો. ભીડભાડવાળા, અસ્વચ્છ મધ્યયુગીન શહેરો મહામારી માટેનાં પ્રજનન સ્થળો બની ગયા. આ સમયગાળા દરમિયાન, આરોગ્યસંભાળ મુખ્યત્વે ધાર્મિક સંસ્થાઓ દ્વારા સંભાળવામાં આવતી હતી. હોસ્પિટલો ચર્ચો અને ભિક્ષુઓ દ્વારા ચલાવવામાં આવતી હતી. વૈજ્ઞાનિક જ્ઞાનની ઉણપને કારણે જાહેર આરોગ્ય પ્રતિભાવો મર્યાદિત હતા.
- કાળો મોત (The
Black Death) (14મી સદી): બ્યુબોનિક પ્લેગની આ વિનાશક મહામારીએ યુરોપની એક તૃતીયાંશ વસ્તીને મારી નાખી. જ્યારે તેનું કારણ અજ્ઞાત હતું,
ત્યારે તે એક નિર્ણાયક સમુદાય આરોગ્ય નવીનતા: ક્વારંટાઇનને દબાણ કરી. વેનિસ શહેર-રાજ્યે આગમન કરતા જહાજો અને મુસાફરો માટે 40-દિવસનો અલગતા સમયગાળો ("ક્વારન્ટીનો") સ્થાપિત કર્યો,
જે રોગને રોકવાનો પ્રથમ સંગઠિત,
રાજ્ય-સ્તરનો પ્રયાસ રજૂ કરે છે. કાળા મોત (14મી સદી) દર્શાવ્યું કે રોગ નિયંત્રણ માટે વધુ સારી જરૂરિયાત છે.
3. જ્ઞાનોદય અને સેનિટરી જાગૃતિ (The
Enlightenment & The Sanitary Awakening)
આ યુગે ઔદ્યોગિક ક્રાંતિની ભયાનક પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ચાલિત વૈજ્ઞાનિક ચોકસી તરફનો ફેરફાર અને આધુનિક જાહેર આરોગ્યનો જન્મ ચિહ્નિત કર્યો. ક્રાઈમિયન યુદ્ધ દરમિયાન ફ્લોરેન્સ નાઇટિંગેલે નર્સિંગ અને હોસ્પિટલ સ્વચ્છતામાં ક્રાંતિ લાવી. એડવર્ડ જેનર (1796) ને ચેપી રોગોના નિવારણમાં એક મુખ્ય પગલું - ચેપટા (સ્મોલપોક્સ) રસી વિકસાવી.
- મહાન સેનિટરી જાગૃતિ: જેમ જેમ લોકો ઔદ્યોગિક શહેરોમાં ભરાયા,
તેઓ ગંદાગી,
દૂષિત પાણી અને કોલેરા અને ટાઇફોઇડ જેવા અનિયંત્રિત રોગોનો સામનો કર્યો.
- એડવિન ચેડવિક (યુકે, 1842): તેમની
"શ્રમજીવી વસ્તીની સેનિટરી સ્થિતિ પર અહેવાલ" એ ગરીબી, ખરાબ સેનિટેશન અને રોગ વચ્ચે વ્યવસ્થિત સંબંધ જોડ્યો, એમ દલીલ કરી કે સ્વસ્થ વસ્તી વધુ ઉત્પાદક છે. આના
પરિણામે યુકેનો જાહેર આરોગ્ય ધારો 1848 આવ્યો, જેણે આરોગ્યનું કેન્દ્રીય બોર્ડ બનાવ્યું.
- જ્હોન સ્નો (યુકે, 1854): આધુનિક
રોગશાસ્ત્રના પિતા ગણાતા, સ્નોએ
લંડનમાં કોલેરાનો પ્રસાર બ્રોડ સ્ટ્રીટ પરના એક દૂષિત પાણીના પંપ સાથે શોધી કાઢ્યો. પંપનું
હેન્ડલ દૂર કરીને, તેણે
એક સ્પષ્ટ, પુરાવા-આધારિત જાહેર આરોગ્ય અવરોધો નું પ્રદર્શન કર્યું.
- રોગાણુ સિદ્ધાંત: 19મી સદીના અંતમાં લૂઈ પાસ્ચર અને રોબર્ટ કોચના કાર્યે વૈજ્ઞાનિક પુરાવો પૂરો પાડ્યો કે ચોક્કસ સૂક્ષ્મજીવો ચોક્કસ રોગોનું કારણ બને છે. આથી સેનિટરી ચળવળને માન્યતા મળી અને રસીકરણ અને બેક્ટેરિયોલોજી માટે દરવાજો ખૂલ્યો.
4. 20મી સદી: વિસ્તરણ, વૈશ્વિકરણ અને નવું દર્શન
(The
20th Century: Expansion, Globalization, and a New Philosophy)
20મી સદીએ સમુદાય આરોગ્ય (Community Health )નું વ્યાવસાયિકરણ અને વૈશ્વિક વિસ્તરણ જોવા મળ્યું.
- 20મી સદીની શરૂઆત: સરકારોએ ઔપચારિક આરોગ્ય વિભાગોની સ્થાપના કરી. ધ્યાન સેનિટેશનથી આગળ માતૃ અને બાળ આરોગ્ય,
આરોગ્ય શિક્ષણ અને ક્ષય જેવા ચેપી રોગોના નિયંત્રણ સુધી વિસ્તર્યું.
- 20મી સદીની મધ્ય (બીજા વિશ્વયુદ્ધ પછી): 1948 માં વિશ્વ
આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) ની સ્થાપના એ એક સીમાચિહ્નરૂપ ક્ષણ હતી, જેણે આરોગ્ય પ્રયાસોના સંકલન,
ધોરણો નક્કી કરવા અને મહામારીનો સામનો કરવા માટે એક વૈશ્વિક સંસ્થા બનાવી. આ યુગ જન-રસીકરણ અભિયાનો (ચેપટાના ઉન્મૂલન તરફ દોરી જનાર) અને એન્ટિબાયોટિક્સના વ્યાપક ઉપયોગ દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો હતો.
- અલ્મા-આતા ઘોષણા (1978): આ એક મહત્વપૂર્ણ દાર્શનિક ફેરફાર હતો. WHO દ્વારા જારી કરાયેલી આ ઘોષણાએ "બધા માટે આરોગ્ય"ની હિમાયત કરી અને પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ (PHC) ને મુખ્ય વ્યૂહરચના તરીકે સ્થાપિત કરી. PHC એ ટોચથી નીચે,
હોસ્પિટલ-કેન્દ્રિત મોડેલથી ધ્યાન નિવારણ,
આરોગ્ય શિક્ષણ અને સમુદાય સહભાગિતા પર ભાર મૂકતા સમુદાય-આધારિત અભિગમ તરફ ખસેડ્યું.
- 20મી સદીનો અંત: HIV/એડ્સની મહામારીના ઉદભવે જાહેર આરોગ્યમાં સમુદાય સંલગ્નતા, વર્તણૂક વિજ્ઞાન અને કલંકને સમજવા ની નિર્ણાયક ભૂમિકાને મજબૂત કરી.
ભાગ 2: સમુદાય આરોગ્યનો વર્તમાન ખ્યાલ (Part 2 The
Present Concept of Community Health)
આજે, સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) એક બહુમુખી અને સમગ્ર પદ્ધતિવાળું ક્ષેત્ર છે જે ફક્ત ચેપી રોગોને નિયંત્રિત કરવાથી લઈ ને ઘણું આગળ વધી ગયું છે. તેની આધુનિક ખ્યાલ કેટલાક મુખ્ય સ્તંભો પર બંધાયેલો છે.
https://nexusmultitool.blogspot.com/
1. વ્યક્તિઓ કરતાં વસ્તી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત
(A Focus on Populations, Not Just Individuals)
સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) માં લોકો "લાભાર્થીઓ " નો આખો સમુદાય છે. જાહેર આરોગ્ય સેવાઓ
સામૂહિક લાભ માટે રચાયેલી છે, જેમ કે પીવા ના પાણીમાં ફ્લોરાઇડ ઉમેરવું, પ્રદૂષણ મુક્ત હવાના કાયદાઓ લાગુ કરવા અથવા કસરત માટે સુલભ ઉદ્યાનોને પ્રોત્સાહન આપવું તેની જાળવણી કરવી
.
2. નિવારણ પર ભાર (Emphasis
on Prevention)
આધુનિક સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) માં વ્યક્તિ, કુટુંબ કે સમાજ માંદગી માં સપડાય તે પહેલાં તેને (માંદગી ને ) અટકાવવાને પ્રાથમિકતા આપે છે. આને ઘણીવાર ત્રણ સ્તરોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- પ્રાથમિક નિવારણ
(Primary Prevention): માંદગી ને અટકાવવાનો ઉદ્દેશ્ય. (જેમ કે રસીકરણ,
પોષણ પર આરોગ્ય શિક્ષણ).
- દ્વિતીયક નિવારણ
(Secondary Prevention): પરિણામો સુધારવા માટે માંદગીને શરૂઆતમાં શોધવાનો ( નિદાન
કરવાનો) ઉદ્દેશ્ય (જેમ
કે કેન્સર સ્ક્રીનિંગ,
બ્લડ પ્રેશર ચેક).
- તૃતીયક નિવારણ
(Tertiary Prevention): જટિલતાઓને (Complications) રોકવા અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે હાલની ક્રોનિક માંદગીઓનું સંચાલન કરવાનો ઉદ્દેશ્ય (જેમ કે ડાયાબિટીસ મેનેજમેન્ટ પ્રોગ્રામ્સ,
કાર્ડિયાક રિહેબિલિટેશન).
3. આરોગ્યના સામાજિક નિર્ધારકો (SDOH) સંબોધવા (Addressing the Social Determinants
of Health (SDOH)
આ આધુનિક સમુદાય આરોગ્યનો (Community Health) મૂળભૂત સ્તંભ છે. તે સ્વીકારે છે કે આરોગ્ય મોટાભાગે તે પરિસ્થિતિઓ દ્વારા આકાર પામે છે, જેમાં - લોકો જન્મે છે, વધે છે, રહે છે, કામ કરે છે અને વૃદ્ધ થાય છે. મુખ્ય નિર્ધારકો નીચે
જણાવેલ છે:
- આર્થિક સ્થિરતા: ગરીબી,
રોજગાર, ખાદ્ય
સુરક્ષા.
- શિક્ષણની પ્રાપ્યતા અને ગુણવત્તા: બાલ્યાવસ્થાનું શિક્ષણ,
સાક્ષરતા.
- આરોગ્યસંભાળની પ્રાપ્યતા અને ગુણવત્તા: સંભાળની પ્રાપ્યતા,
આરોગ્ય સાક્ષરતા.
- પડોશ અને બનાવેલું પર્યાવરણ: સલામત રહેઠાણ,
પરિવહન, સ્વસ્થ
ખોરાકની પ્રાપ્યતા,
સ્વચ્છ હવા અને પાણી.
- સામાજિક અને સમુદાય સંદર્ભ: સામાજિક એકતા,
નાગરિક સહભાગિતા,
ભેદભાવ અને કલંક.
4. આરોગ્ય સમાનતા માટે પ્રયાસ (Striving
for Health Equity)
આરોગ્ય સમાનતા એ સિદ્ધાંત છે કે દરેક વ્યક્તિને શક્ય તેટલા સ્વસ્થ રહેવાનો વાજબી અને ન્યાયી તક હોવી જોઈએ. આનો અર્થ એ છે કે આરોગ્ય અસમાનતાઓને દૂર કરવા માટે સક્રિયપણે કામ કરવું - આરોગ્ય પરિણામોમાં તફાવત જે સામાજિક, આર્થિક અથવા પર્યાવરણીય નુકસાન સાથે જોડાયેલા છે. સમુદાય આરોગ્ય (Community Health) નો ઉદ્દેશ્ય એવી વસ્તીને મદદ આપવા માટે સંસાધનોનું સ્થાનાંતરણ કરવું અને કાર્યક્રમો ડિઝાઇન કરવાનો છે જેમણે ઐતિહાસિક રીતે આરોગ્ય માટે વધુ અવરોધોનો સામનો કર્યો છે.
5. સમુદાય સહભાગિતા અને સશક્તીકરણ
(Community Participation and Empowerment)
અલ્મા-આતા ઘોષણાની ભાવનાને પ્રતિબિંબિત કરીને, આધુનિક સમુદાય આરોગ્ય એવું કંઈ નથી જે સમુદાય પર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે સમુદાય સાથે મળીને પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે. આમાં સમસ્યાઓની ઓળખ, સમસ્યાઓ ને ઉકેલ માટે યોજના અને તેને લગતા કાર્યક્રમોના અમલીકરણમાં સમુદાય સભ્યોને સામેલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે ખાતરી કરે છે કે સમુદાય ની ભાગીદારી સાંસ્કૃતિક રીતે યોગ્ય અને ટકાઉ છે.
6. બહુ-ક્ષેત્રીય સહયોગ (Multisectoral
Collaboration)
આરોગ્ય ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, માટે ફક્ત આરોગ્ય વિભાગ
એક જ તેને સુધારી શકતું નથી. અસરકારક સમુદાય આરોગ્ય માટે શિક્ષણ, રહેઠાણ, પરિવહન, શહેરી યોજના અને પર્યાવરણ સંરક્ષણ સહિતના અન્ય ક્ષેત્રો અને
વિભાગો સાથે સહયોગની જરૂરિયાત છે.https://bloodanalyzer.blogspot.com/
સારાંશમાં,
સમુદાય આરોગ્યનો ખ્યાલ સેનિટેશન પરના સાંકડા ધ્યાનમાંથી વિકસિત થયો છે જે આરોગ્યને માનવાધિકાર તરીકે જોતા વ્યાપક,
સંકલિત અભિગમ તરફ વિકસિત થયો છે. તે વસ્તીની જરૂરિયાતોને સમજવા માટે માહિતીનો ઉપયોગ કરે છે,
માંદગીના મૂળ સામાજિક અને પર્યાવરણીય કારણોને સંબોધે છે અને સમુદાયોને તેમના પોતાના સામૂહિક કલ્યાણની જવાબદારી લેવા માટે સશક્ત બનાવે છે.
ટિપ્પણીઓ
ટિપ્પણી પોસ્ટ કરો